신한생명보험 실비보험 청구방법, 필요서류 (실손보험)

신한생명보험 실비보험 청구방법, 필요서류 (실손보험)

실비 청구를 간편하게 만들어주는 어플을 소개하려 합니다. 이 어플은 실비 청구 시 보험사에 전화하고, 서류를 떼서 팩스로 보내야 하는 번거로움을 해결해줍니다. 2021년 이전에 가입한 경우, 실비 보험은 전체 병원 비용의 80를 환급해주는데, 이는 요구되는 혜택입니다. 또한, 실비 보험 청구는 중복 청구가 불가능하므로, 기본적으로 한 개만 청구하면 됩니다. 실비라고 하는 실손보험청구는 가장 대표적인 민간 보험입니다. 보험금 청구 시, 관련 상세 서류는 치료한 내용, 병원, 기간 등에 따라 다를 수 있습니다.

이 중에서도 입원으로 치료를 받은 경우, 입원진료 세부내역서가 추가로 필요합니다. 이 서류는 필수 서류로, 누락되면 보험금 지급이 중단되며, 서류가 추가 접수될 때까지 보류됩니다.

금감원 입장

보험과 관련한 소비자 분쟁의 한 축을 담당하는 금감원의 경우 21년 4월 27일자에 영양제 수액과 관련한 보도설명자료를 내서 해당기관의 입장을 피력한 바가있습니다. 보험사에서 치료목적에 부합할 때만 지급하는 것이 옳지 않다고 금감원에서 지급권고를 했다는 머니투데이의 오보를 바로잡으면서 금감원의 영양제 실비와 연관된 원칙을 밝힌 것입니다. 해당 보도자료에서 금감원은 실손의료보험에서 상해, 질환 등의 치료목적에 의한 영양제는 보상됨을 분명히 밝히고 있으며, 이럴때 치료목적 부합 여부는 단순히 식약처 허가내용만으로 판단되는 것이 아니라 환자의 상태나 약제의 효과 의사의 소견 등을 토대로 종합적인 판단으로 이루어진다는 것을 명시하고 있으며 법원역시 같은 방식으로 판단하고 있음을 밝히고 있습니다.

즉 식약처 허가내용만으로 치료목적 부합을 판단하는 보험사의 약관해석이 잘못된 것임을 밝히고 있습니다.

코로나 백신 접종 안좋은점 확률 및 실비보험 청구 관련 정보

보험금과 청구에 대한 이해 코로나 백신을 접종하면 부작용이 발생할 수 있는데, 이에 대한 확률을 알아보는 것이 중요합니다. 실비보험 청구를 할 때에도 이러한 정보를 참고하여 스무스하게 진행할 수 있습니다. 보험사의 실손보험 가입현황 금융감독원이 2017년에 공개한 통계 자료에 따르면, 해당 연도에는 보험사와 개인간의 실손보험 계약 건수가 약 3,419만건으로 이전 해인 2016년의 3,332만건과 비교하여 약 2.6% 증가했습니다.

하지만 이는 몇 년 전의 자료이기 때문에, 현재 상황과는 차이가 있을 수 있습니다. 그러므로 최신 정보를 얻기 위해서는 보험설계사나 보험사 고객센터에 문의하여 소개를 받는 것이 좋습니다. 위에서 설명한 내용을 참고하여 코로나 백신 부작용과 실비보험 청구에 대한 이해를 높여보세요. 이를 통해 안전한 보험 청구를 할 수 있을 것입니다.

약관해석시 알아두어야할 원칙

1. 작성자 불이익의 원칙 약관의 뜻이 불명백한 경우 작성자인 사업자에게 불리하게, 거래 상대방인 소비자에게 유리하게 해석한다는 원칙. 2. 확대해석 불가의 원칙 보험금 지급 불가 사유 등 보험자의 면책조항을 확대해석하거나 계약자나 피보험자에게 불리하게 부담을 주는 조항을 확대하여 해석하면 안된다는 원칙. 메리츠화재의 경우 이번 보험금 지급에서 상당한 사유가 없는 고영양제 주사의 상당한 사유로 혈액검사를 통해 비타민과 단백질 수치가 낮아서 해당 수액을 맞는 것임을 증빙하라고 요구했다.

하지만 약관해석에는 위에 언급한 작성자 불이윤 원칙과 확대해석 불가의 원칙이 있다고 해서 약관상에 기재되어 있지 않은 내용의 요청을 할 근거가 미약합니다. 분쟁으로 끌고가면 패소할 것이기 때문에 ”이번에는 지급해주는 것이지만 다음번에는 안됩니다.

보상 신청 방법

보상을 신청하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 먼저, 핸드폰 앱을 이용하여 보상을 신청할 수 있습니다. 스마트폰의 플레이스토어에서 삼성화재 앱을 찾아 설치한 후에 사용할 수 있습니다. 앱을 사용하려면, 오른쪽 위에 있는 equiv 세줄 모양의 아이콘을 누르고, 좌측에서 보상 탭을 선택하면 됩니다. 만약 직접 방문하여 보상을 신청하고 싶다면, 가까운 삼성화재 지점을 검색을 해서방문하면 됩니다. 방문 시에는 필요한 서류들을 준비하고 갖고 가세요. 직접 방문하여 접수하는 방법은 어떤 경우 더 편리할 수 있습니다.

또한, 팩스를 통해 보상을 신청하는 방법도 있습니다. 팩스로 보낼 파일을 선택한 후, 해당 파일을 선택하거나 사진을 찍어서 클릭하시면 됩니다. 이미지 파일이 준비되어 있지 않다면, 카메라를 이용하여 필요한 사진을 찍고 선택할 수 있습니다. 보험금 청구를 위해 팩스를 활용하는 것 역시 효과적인 방법 중 하나입니다.

자주 묻는 질문